ALLEGATO 3B
CONTENUTI E MODALITÀ DI TRASMISSIONE DELLE INFORMAZIONI RELATIVE AI DATI
AGGREGATI SANITARI E DI RISCHIO DEI LAVORATORI
1 Anno di riferimento della Comunicazione INFORMAZIONI FORNITE DAL DATORE DI LAVORO AL MEDICO COMPETENTE DATI IDENTIFICATIVI DELL’AZIENDA
2 Ragione Sociale o Codice Conto (nel caso di natanti)
3 Partita IVA della Ragione Sociale/codice fiscale
4 Codice Fiscale della Ragione Sociale
5 Indirizzo Sede Legale (via e numero civico)
6 Denominazione unità produttiva o codice certificato (nel caso di natanti)
7 Indirizzo Unità produttiva (via e numero civico)
8 Codice attività economica (ATECO) /Codice categoria naviglio nel caso di natanti NUMERO LAVORATORI OCCUPATI Maschi Femmine
9 N. totale lavoratori occupati al 30/6
10 N. totale lavoratori occupati al 31/12 Media annuale lavoratori occupati INFORMAZIONI FORNITE DAL MEDICO COMPETENTE DATI IDENTIFICATIVI DEL MEDICO COMPETENTE
11 Cognome e nome del Medico Competente
12 Codice Fiscale del Medico Competente
13 e-mail del Medico Competente PROBABILI/POSSIBILI MALATTIE PROFESSIONALI SEGNALATE ex art. 139 DPR 1124/65 Maschi Femmine
14 N. M segnalate
15 Tipologia M segnalate (codifica DM 11.12.09) DATI RELATIVI ALLA SORVEGLIANZA SANITARIA Maschi Femmine
16 n. totale lavoratori soggetti a sorveglianza sanitaria
17 n. totale lavoratori visitati con formulazione del giudizio di idoneità nell’anno di riferimento
18 n. lavoratori idonei
19 n. lavoratori con idoneità parziali (temporanee permanenti con prescrizioni e/o limitazioni)
20 n. lavoratori temporaneamente inidonei
21 n. lavoratori permanentemente inidonei
ESPOSIZIONE A RISCHI LAVORATIVI DEI LAVORATORI
lavoratori soggetti a sorveglianza sanitaria lavoratori sottoposti a sorveglianza sanitaria nell’anno di riferimento
lavoratori visitati lavoratori con idoneità parziali alla mansione specifica lavoratori con inidoneità alla mansione specifica RISCHI LAVORATIVI Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine
22 MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI
23 SOVRACCARICO BIOMECCANICO ARTI SUPERIORI
24 RISCHI POSTURALI
23 AGENTI CHIMICI
25 AG. CANCEROGENI
27 AG. MUTAGENI
28 AMIANTO
29 SILICE
30 AGENTI BIOLOGICI
31 VIDEOTERMINALI
ESPOSIZIONE A RISCHI LAVORATIVI DEI LAVORATORI
lavoratori soggetti a sorveglianza sanitaria lavoratori sottoposti a sorveglianza sanitaria nell’anno di riferimento
lavoratori visitati lavoratori con idoneità parziali alla mansione specifica lavoratori con inidoneità alla mansione specifica RISCHI LAVORATIVI Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine
32 VIBRAZIONI CORPO INTERO
33 VIBRAZIONI MANO BRACCIO
34 RUMORE
35 CAMPI ELETTROMAGNETICI
36 RADIAZIONI OTTICHE ARTIFICIALI
37 RADIAZIONI ULTRAVIOLETTE NATURALI
38 MICROCLIMA SEVERO
39 INFRASUONI /ULTRASUONI
40 ATMOSFERE IPERBARICHE
41 LAVORO NOTTURNO >80gg/anno
42 ALTRI RISCHI EVIDENZIATI DA V.R. Adempimenti ai sensi dell’art. 41 co 4 - D.lgs.81/08 per alcol e tossicodipendenza
n. lav. Controllati nell’anno con di test di screening n. lavoratori inviati presso SERT o Centro Alcologico n. casi di dipendenza confermati dal Centro Specialistico (anche se riferiti a controlli richiesti nell’anno precedente)
Maschi Femm ine Maschi Femmine Maschi Femmine
43 ACCERTAMENTI assunzione ALCOL
45 ACCERTAMENTI assunzione SOSTANZE STUPEFACENTI